Kaikki blogit puheenaiheesta Valinnanvapaus

Huojuva talo

Suomalainen sosiaali- ja terveydenhuolto on monella mittarilla arvioituna huippuluokkaa. Alalla toimivien koulutus ja osaaminen on korkealla tasolla, teknologiaa hyödynnetään laajasti, tieteellinen tutkimus on läheisessä yhteydessä käytännön toimintaan, järjestelmä on kustannustehokas ja organisaatioiden rahoitus ja hallinto on asianmukaista. Mutta puutteitakin on.

Valinnanvapaus ei tule takuun kanssa

Valinnanvapaus antaa yrityksille mahdollisuuden alkaa tuottamaan perusterveydenhuollon palveluja kansalle, jos hallituksen suunnitelmat etenevät suunnitellusti. Yrityksen tärkein tehtävä on tuottaa rahaa ja halvin tapa tuottaa rahaa on saada joku toinen tekemään halvemmalla ja kääriä itse voitot. Asiakas saa päättää kenen palveluita ottaa ja vaihtaa valintaansa puolen vuoden kuluttua, jona aikana yritys saa kapitaatiomaksun kyseisestä asiakkaasta. Sitten potilas menee lääkäriin ja lääkäri lähettää potilaan erikoissairaanhoitoon, jossa asia hoidetaan kuntoon.

Eikö THL:n kapitaatiomallissa tarvita audit-trail-periaatetta?

Olen ihmetellyt tätä THL:n ja Annika Saarikon vakuuttelua siitä, ettei henkilökohtaisia tietoja tallenneta rekistereihin eikä se mene vieläkään jakeluun. Mielestäni kun on kyse palveluntarjoajalle jaettavasta rahasta perustuen henkilöön, on oltava jossain kannassa tallessa sekä laskettu summa että sen laskentaperusteet. Muutoin perinteinen audit-trail-periaate ei mitenkään toteudu, mitä en näe näin merkittävässä asiassa mahdollisena tai järkevänä toimintatapana.

THL kertoo sivuillaan:

LOMPAKON PAKSUUS EROTTELEE SOTE-ASIAKKAAT JATKOSSAKIN

Kansanedustaja Elina Lepomäki arvioi (täällä), että valtiovarainministeriön arvio soten valinnanvapauslakiesityksen vaikutuksesta sote-menoihin on väärin laskettu.

Kun luin Lepomäen sote-kritiikistä...

Jäi mieleen kaivertamaan, että ketkä pölvästit tuota sotea ovat sorvanneet? Taasko Kokoomus on sössimässä talouden? Markkinatalouden näkökulmasta tuntuu, etteivät suunnittelijat ole lainkaan tajunneet mitä ovat tekemässä.

 

Ratkeaako soten solmut?

Sote-uudistuksen puuttuva palanen eli perustuslakivaliokunnan noottien pohjalta uudistettu valinnanvapauslaki saapui vihdoin eduskuntaan.  Mikä sitten muuttui?

Vanhuspalvelulaki ei ole taannut ikäihmisille arvokasta elämää

Meillä astui ns. vanhuspalvelulaki virallisesti voimaan 1.heinäkuuta 2013. Silloinen sdp:n soteministeri Haatainen julisti sen olevan historiallinen laki-uudistus ja sen odotettiin poistavan kaikki ikäihmisten hoitoon liittyvät ongelmat. Mikä on todellisuudessa muuttunut? Alkuperäisestä lain teksistä on poistettu hoivaa tarvitsevalta oikeus arvokkaaseen elämään ja laista on monen mielestä tullut kotihoidon pakkolaki.

Valinnanvapauspilotointi sitouttaa meidät jo soten valinnanvapauteen?

Sosiaali- ja terveysministeriö 16.3.2018

16.17 Uutinen:

 

Valinnanvapauspilottien haku on päättynyt – kaikki maakunnat hakivat mukaan

Kunnat ja kuntayhtymät ovat voineet hakea mukaan valinnanvapauden pilotointiin. Haku päättyi 15. maaliskuuta. Hakemuksia saatiin yhteensä 18, yksi jokaisen maakunnan alueelta.

Valinnanvapauspilottien tarkoituksena on tukea valinnanvapauslain toimeenpanoa osana sote-uudistusta.

Sote-esitys heikentää asiakkaan valinnanvapautta nykyisestä

Sote-lakien käsittely eduskunnassa on alkanut. Seuraavan parin kuukauden aikana lait käydään perusteellisesti läpi valiokunnissa. Pari viikkoa sitten julkaisemaani maakunta- ja sote-kritiikkiin on tullut jonkin verran palautetta. Aion käydä sitä tulevassa kirjoitussarjassa läpi. Vastaan muun muassa virkamiesten (Nerg & Hetemäki), Hiilamo ym. sekä Suomen yrittäjien ulostuloihin.

 

Tässä kirjoituksessa:

  • VM:n laskelmissa väärä lähtöluku

  • Sote-uudistus kaventaa ihmisten valinnanvapautta nykyisestä

Jälleen sotesta

Vastineenani Karjalaisen sotekirjoitteluun julkaistiin tämänpäiväisen (13.3.2018) lehden mielipidesivulla oheinen kirjoitukseni:  

"Sotejärjestäjällä oltava kokonaisvastuu

Toimituksen poiminnat

Julkaise syötteitä