Lohdullista luotettavaa tietoa omikronista Tanskasta

https://www.reuters.com/world/europe/denmark-ease-coronavirus-restrictions-despite-omicron-surge-2022-01-12/

”We are in a better position than we had anticipated and feared,” said Soren Brostrom, head of the Danish Health Agency. ”We can now say with considerably more certainty that this new virus variant, which is now the predominant, causes less disease.”

Omikronepidemia saattoi alkaa ensimmäisenä Euroopassa tautiryppäällä Skotlannissa 20.11.2021 noin kaksi viikkoa ennen sen saapumista Suomeen https://www.heraldscotland.com/news/19752001.covid-scotland-nine-omicron-cases-far-detected-linked-single-private-event/ . Skotlannin hallituksen kotisivut https://www.gov.scot/publications/coronavirus-covid-19-additional-data-and-information/ kertovat, että vähemmän kuin 100 henkilöä on joutunut omikronin takia sairaalaan ja 5.1.2022 mennessä kolme ihmistä oli joutunut teho-osastolle omikronin vuoksi. Mediaaniaika koronadiagnoosista sairaalaan on kuusi päivää. Varmistettuja omikrontartuntoja on Skotlannissa ollut 21 823. Todellisuudessa omikroninfektioita on Skotlannissa todennäköisesti saman verran kuin Tanskassa, mutta Tanskaan nähden vähäisen sekvensoinnin vuoksi vain murto-osa omikroneista on jäänyt haaviin Skotlannissa.

Parhaimmat tiedot omikronin vaarallisuudesta on nyt saatavilla Tanskasta https://files.ssi.dk/covid19/omikron/statusrapport/rapport-omikronvarianten-03012022-9gj3. Tanska on täysin poikkeuksellisesti muuhun maailmaan verrattuna sekvensoinut kaikki koronapositiivisen PCR-tuloksen saaneet 19.12.2021 asti. Sen jälkeen Tanska on joka päivä sekvensoinut diagnosoitua väestöä edustavalla otoksella, jonka perusteella voidaan helposti laskea omikron tartuntojen kumulatiivinen määrä. Tammikuun toiseen päivään mennessä Tanskassa oli diagnosoitu 143 237 koronatapausta ja 3.-6.1 mennessä niitä konservatiivisella 90 % osuusolettamalla on diagnosoitu lisää 73 628. Omikronkuolemia on ollut 18 kappaletta 2.1.2022 mennessä Tanskassa. Kaikki sairaanhoidetut koronapotilaat Tanskassa on sekvensoitu eli siellä tiedetään tarkkaan omikroniin kuolleiden ja sairaalaan joutuneiden koronainfektion saaneiden lukumäärä. Tuonnempana arvioimallani CFR luvulla eiliseen asti diagnosoidut omikrontapaukset Tanskassa tuottavat 156 kuolemaa edellä mainittujen 18 kuoleman lisäksi.

Uusintainfektioiden osuus on omikronin myötä noussut nyt kahdeksaan prosenttiin eli noin 2000:een per päivä Tanskassa. https://www.sst.dk/en/english/corona-eng/status-of-the-epidemic/covid-19-updates-statistics-and-charts

Tein pienen laskuharjoituksen Tanskan raportin raakatiedon pohjalta olettaen, että mediaaniaika diagnoosista kuolemaan on 13 vuorokautta. Näin menin taaksepäin 2.1.2022 ajankohdasta 13 päivää ja laskin kumulatiivisen omikrontartuntojen määrän Tanskassa 20.12.2021 mennessä. Niitä oli laskujeni mukaan 43 200. Nyt oletin, että 2.2.2022 mennessä 50 % omikronin aiheuttamista kuolemista on tapahtunut tuohon ajankohtaan mennessä ja että lisää on odotettavissa toiset 18 seuraavien viikkojen aikana. Näin saan tapauskuolevuudeksi (engl. case fatality rate eli CFR) 36/43 200 eli 0,08 %. Kausi-influenssan tappavuus on 0,1 %. Jos oletetaan konservatiivisesti, että vain puolet omikrontartunnoista tulee ilmi, niin infektion tappavuus (infection fatality rate engl. infection fatality rate eli IFR) on vain puolet tuosta eli 4/10 000 eli hyvin pieni. On varmaa, että osa tartunnoista on oireettomia ja omikrontulvan vuoksi ei edes Tanskassa kaikki kliinisiä oireita aiheuttavat tartunnat tule ilmi. Laskelmani konservatiivisuutta ilmentää myös se, että tuon 43 200 suuruisen kohortin aika omikrondiagnoosista 2.1.2022 asti on keskimäärin 18 vrk (mediaani 18 vrk ja hajonta 13-37 vrk).

Tanskassa 2.1.2022 hoidettiin alle viisi (em. raportti ei anna tarkkaa lukua vaan <5 merkinnän) omikronpotilasta teho-osastolla, joka tarkoittaa, että niitä oli viisi prosenttia eli joka 20. tai vähemmän tehohoidetuista koronapotilaista oli omikronin vuoksi joutunut teho-osastolle 2.1.2022. Tammikuun 3.-6.2022 välisenä aikana kriittisesti sairaiden potilaiden määrä nousi viidellä Tanskassa. Ottaen huomioon, että vain joka 20. tehohoidettava koronapotilas oli tehohoidossa omikronin vuoksi 2.1.2022, ei ole varmaa, johtuuko kriittisesti sairaiden potilaiden määrän lisäys neljän viimepäivän aikana Tanskassa omikronista lainkaan. https://www.sst.dk/en/english/corona-eng/status-of-the-epidemic/covid-19-updates-statistics-and-charts

Edelliseen päivään verrattuna sairaalapotilaiden lukumäärä on tänään Tanskassa 756 (-28 edelliseen päivään verrattuna), tehohoidettujen potilaiden määrä 82 (+2 edelliseen päivään verrattuna) ja hengityskoneeseen kytkettyjen potilaiden määrä on 47 (-2 edelliseen päivää verrattuna). https://www.sst.dk/en/english/corona-eng/status-of-the-epidemic/covid-19-updates-statistics-and-charts

Omikron tartunnat ovat Tanskassa kuten monessa muussakin maassa olleet yleisiä erityisesti nuorilla. Tämä voi vääristää CFR ja IFR arvioitani. Uuden tanskalaistutkimuksen mukaan erityisesti kolmeen kertaan rokotetut välittävät tautia paljon vähemmän tehokkaasti kuin rokottamattomat ja rokotusten antama suoja – jo kahden pistoksen jälkeen – vakavaa tautia on hyvä. Sitä voidaan vielä pienentää kolmannella rokotuksella. Näin alhainen omikronkuolleisuus Tanskassa ja todennäköisesti myös Skotlannissa on yhdistelmä omikronin vähäisemmästä patogeenisuudesta sekä massarokotusten antamasta osittaisesta laumasuojasta ja yksilöille koituvasta suojasta vakavaa tautia vastaan. https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.12.27.21268278v1.full#T1

MikkoPaunio
Perussuomalaiset Helsinki

Kirjoittaja on (s. 1961) Helsingin yliopistosta valmistunut terveydenhuollon erikoislääkäri, joka on työskennellyt seuraavien instituutioiden palveluksessa: Helsingin yliopisto, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, sosiaali- ja terveysministeriö, Euroopan Unionin komissio ja Maailmanpankki. Kirjoittalla on Helsingin yliopiston yleisen epidemiologian dosentuuri. Hän on saanut jatkokoulutusta Maailman terveysjärjestön ns. pitkällä kurssilla Brysselin vapaassa yliopistossa ja hänellä on ylempi korkeakoulututkinto (epidemiologia) Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health instituutiosta. Kirjoittajalla on julkaisuja merkittävimmissä kansainvälisissä lääketieteellisissä julkaisusarjoissa ja yhteensä vertaisarvioituja julkaistuja artikkeleita hänellä on 40 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=paunio+m). Kirjoittajan tärkein tieteellinen havainto johti lopulta Maailman Terveysjärjestön maailmanlaajuiseen tuhkarokkorokotusstrategian muutokseen. https://www.duodecimlehti.fi/lehti/2017/3/duo13540 Pelkästään 2000-luvulla on tuhkarokkorokotus pelastanut noin 20 miljoonaa lasta elämälle.
Kirjoittaja toimi valtioneuvoston asettaman Säteilyturvaneuvottelukunnan puheenjohtajana vuosina 2009-2018. Kirjoittaja on toiminut vuodesta 2016 lähtien Valtakunnallisen Maanpuolustuskurssin sekä luennoitsijana että ns. pääopettajana (STM) syksyyn 2021 asti.

Hän on kirjoittanut kolme kirjaa: Vihreä Valhe (Weilin & Göös 1991), Vihreä Valhe - Valheen sysimustat juuret, salakavalat lonkerot ja murheelliset seuraukset (Auditorium 2015) ja Hourulan väen ilmastovallankumous (Omakustanne 2019). Kirjoittaja valittiin 20.3.2018 tieteelliseksi ja policy neuvonantajaksi American Council on Science and Health järjestöön. Järjestön on aikoinaan perustanut Norman Borlaug ja Elizabeth Wheelan. Se on teollisuutta ja hyvinvointia puolustava tieteellinen järjestö. Kirjoittajalta julkaistu useita raportteja Ison Britannian pitkäaikaisimman valtionvarainministerin Nigel Lawsonin perustamalla The Global Warming Policy Foundation sivustolla (https://www.thegwpf.org/?s=paunio). Kirjoittajalta on julkaistu merkittävillä brittiläisillä ja pohjoisamerkikkalaisilla keskusteluareenoilla useita puheenvuoroja (https://muckrack.com/mikko-paunio/articles) pääasiassa ympäristö- ja kehityspolitiikkaan liittyen.

Ilmoita asiaton viesti

Kiitos!

Ilmoitus asiattomasta sisällöstä on vastaanotettu