Kuka pelkää Attendoa?

Osallistuin keskiviikkoiltana Uuden Suomen
kuntavaalikiertueelle. Siellä keskustelu keskittyi ennen kaikkea sosiaali- ja
terveysasioihin. Oppimisen kannalta tämä on hyvä, sillä en ole itse alan
asiantuntija. Tietotaitoa kuitenkin tarvitaan, sillä sosiaali- ja
terveyssektori vie noin puolet Helsingin budjetista ja sitä pitäisi uudistaa
radikaalisti.

Olin erityisen positiivisesti yllättynyt oppiessani, että Helsingin
seudulla kuntaliitoshanke etenee tietojärjestelmähanke etunenässä. Hankkeen
nimi on Apotti ja siihen täytyy
tutustua ehdottomasti tarkemmin.

Panelisteista mielenkiintoisin oli Attendon
varatoimitusjohtaja Antti Ylikorkala.
Attendo on saanut viime aikoina paljon negatiivista julkisuutta ja olikin
erinomaista, että yrityksen johto astuu mukaan kansalaiskeskusteluun.

Ylikorkala toi esille muutamia erittäin tärkeitä asioita
terveyskeskusten ja sairaaloiden ulkoistamisessa.

Ensimmäinen ja tärkein huomio on se, että todelliset
kokemukset terveyskeskusten ulkoistamisessa ovat hyvät. Tampereella on
ulkoistettu terveyskeskuksia ja niitä on vertailtu kaikkiin muihin alueen
terveyskeskuksiin. Luvut ovat Tampereen kaupungilta.

Tampereella terveyskeskustoiminnan kustannukset per asukas
ovat alhaisimmat, jonotilanne on lyhyin ja asiakastyytyväisyys selkeästi muita
terveyskeskuksia parempi.

Espoossa on päätetty lähteä kokeilemaan myös
terveyskeskusten uudistamista. Samarian terveysasema on hankittu
kokonaispalveluna yksityiseltä toimijalta ja sitä verrataan toiseen
demografialtaan samanlaiseen terveyskeskukseen. Näin Espoossa saadaan
tosielämän tietoa yksityisen palvelutuotannon vaikutuksista
asiakastyytyväisyyteen, laatuun ja kustannuksiin.

Helsingissä yritettiin vastaavaa kokeilua Jakomäen
terveysasemalla. Demarit torppasivat tämän Vihreiden avustuksella.
Tilaisuudessa Päivi Lipponen (sd.)
ei pystynyt kertomaan kokeilun
torppaamiselle ensimmäistäkään järkevää syytä. Hän lähinnä argumentoi, että
Attendo (tai kuka nyt kilpailun voittaakaan) panostaisi tällaisessa tapauksessa
voimakkaasti resursseja kyseiseen terveysasemaan ja saisi näin laadun
korkealle.

Kysyin Lipposelta eikö tästä olisi selkeästi hyötyä alueen
väestölle edes kokeilun ajan — asukkaat saisivat korkeatasoista yksityisen
yrityksen subventoimaa hoitoa edes sen vuoden-kaksi sen sijaan, että he
kärvistelevät nyt hoitaja- ja lääkäripulan kanssa.

Lipponen ei osannut vastata tähän, vaan tyytyi jankkaamaan vain alkuperäistä kantaansa siitä kuinka julkinen on aina parempi. Lipponen oli
myös ainoa panelisteista, jonka mielestä yksityiseltä sektorilta ei saisi
koskaan ylipäätään hankkia terveyspalveluita. Tämä kelpasi jopa
perussuomalaisten Juvoselle ja vihreiden Soininvaaralle.

Demarivaltuutetun ei itse asiassa hirveästi yllätä. On
nimittäin niin, että varsinkin demarien ja vasemmistoliiton kuntapäättäjät suhtautuvat terveyspalveluiden
hankkimiseen huomattavasti negatiivisemmin kuin heidän oma äänestäjäkuntansa. KAKS tutkimuksessa kysyttiin, voiko
yksityinen palvelutuottaja ylipäätään osallistua
sosiaali-, koulutus- ja terveydenhoitopalveluiden tuottamiseen. Kyse ei ollut
siis kokonaisulkoistuksesta, vaan osallistumisesta.

Ehkä demarien ja vassarien kannattaisi käydä tutustumassa
Ruotsiin. Länsinaapurissamme nimittäin terveysasemista 50 % on yksityisten
palveluntuottajien toimittamia. Myös akuutissa sairaanhoidossa yksityisten
palveluntuottajien palveluiden osuus on kolminkertainen Suomeen verrattuna.
Hammashoidon ja palveluasumisen suhteen suhdeluvut Suomen ja Ruotsin välillä
ovat samoja.

Minua itseäni ei hirveästi hetkauta mihin maahan Attendo,
Mehiläinen ja kumppanit maksavat veronsa voitostaan.
Toki olisi hirveän kiva, että voiton verot maksettaisiin Suomeen, mutta niin
kauan kuin meillä on nykyisen kaltainen älytön kateusverotus yhteisöveroissa,
raha löytää kyllä tiensä muualle. Tästä kyllä varoitettiin…

Oleellista palvelutuotannon oston kanssa on se, mitä hintaa
kuntalaiset joutuvat palveluistaan maksamaan. Tämä on se varsinainen kysymys. Yrityksen
tekemät voitot ovat tähän verrattuna mitättömiä lillukanvarsia ja vievät
huomiota pois tärkeistä kysymyksistä.

Helsinki on kilpailuttanut lääkäripalvelut ja
lääkäripalvelun tuntipalkka Stadissa on tällä hetkellä 68,5 euroa tunnilta.
Monissa asiantuntijatöissä tuntipalkka on huomattavasti korkeampi – lakimiehet
esimerkiksi veloittavat jopa yli 300 euroa tunnissa julkiselle sektorille
tekemästään työstä.

Vaikka hinta on kohtuullisen alhainen, Attendo ja muut
yksityiset palvelutuottajat pystyvät tekemään hyvää tulosta ja henkilökunnan
tyytyväisyys on heillä huippuluokkaa julkiseen sektoriin verrattuna. Miksi
näin?

Ode Soininvaara
letkautti paneelissa hyvän heiton: yksityisen palveluntuottajan paras
kilpailuetu on kunnallinen työehtosopimus. Kunnallisella puolella työntekijät
eivät pysty vaikuttamaan oman työnsä sisältöön ja esimerkiksi työvuoroihinsa juuri
millään tavalla. Yksityisellä esimerkiksi vapaapäivistä sopiminen onnistuu
likipitäen aina.

Siinä missä yksityisellä sektorilla hoitajat ja lääkärit
näpyttelevät potilastiedot nykyaikaiseen taulutietokoneeseen tai läppäriin,
julkisella sektorilla eletään vielä faksien ja paperitulosteiden maailmassa. Ja
kellokortitkin ovat arkipäivää. Ei ihme, että henkilökunta ei viihdy.

Miksi ihmeessä julkinen sektori antaa tällä tavalla ”vapareita”
yksityisille palveluntuottajille?

Ehkä jotain tekemistä on julkisen sektorin rakenteilla.

Siinä missä Attendolla vanhusten palvelutalon lähihoitajan
ja toimitusjohtajan välillä on kaksi
organisaatioporrasta, Helsingin kaupunginsairaalan siiloutuneessa
organisaatiossa näitä on viisi.

* * *

Helsingin tulisi alkavalla valtuustokaudella ostaa muutaman
terveysaseman kaikki palvelut kokonaisvaltaisena palveluntuotantona yksityiseltä
toimijalta ja verrata palvelun laatua sekä hintaa demografisesti samankaltaiseen
potilasjoukkoon usean vuoden ajalla. Vain näin saisimme vertailukelpoista käytännön
tietoa yksityisen palvelutuottajan kustannuksista, tehokkuudesta ja laadusta.

Sopiva ensimmäinen kohde
voisi olla Itäkeskuksen terveysasema, joka kärvistelee nykyään lääkäri- ja
hoitajapulan kanssa.

0

Ilmoita asiaton viesti

Kiitos!

Ilmoitus asiattomasta sisällöstä on vastaanotettu