Heikki Hiilamo on kerrankin oikeassa – hyvinvointialueet pitää laittaa remonttiin
Ylessä on hyvä artikkeli hyvinvointialueiden nykytilasta ja vieläpä kirjoittajana Heikki Hiilamo. Kirjoittaja kirjoittaa kerrankin aiheesta jonka osaa – hyvinvointialueissa on valuvika joka on korjattava pikimmiten ja se on niiden rahoitus. Itse himmeli voisi olla toimiva jollei järjestelmän sisään rakennettu rahoitusvaje uhkaisi sen toimintaa. Kunnat ovat alibudjetoineet, osin tahallisesti, terveydenhuollon menojaan odottaen valtion tulevan vastaan sitten kun rahat loppuvat ja tämä kannustimien puute tulee olemaan jatkossakin ongelma jos tuleva hallitus ei sitä korjaa. Erikoissairaanhoidon menot jatkavat kasvuaan ja vaikka perusterveydenoidon ja erikoissairaanhoidon integraatio toteutuisikin niin työvoimapula hyydyttäisi paikallisten terveysasemien toiminnan ja johtaisi lisääntyvään herkkyyteen lähettää potilaat kalliin erikoissairaanhoidon vastuulle. Ratkaisuksi Hiilamo ehdottaa jonkinlaista työnjakoa yksityisen ja erityisesti työterveyshuollon suuntaan. Tässä kohtaa olen erimieltä Hiilamon kanssa – työterveyshuollon rahoitus tulee pääosin meiltä työnantajilta ja olisi kohtuutonta heikentää sen toimivuutta vain sen takia että julkinen terveydenhuolto ei suoriudu velvoitteistaan.
https://twitter.com/yleuutiset/status/1660492682576183298?s=20
Ilmoita asiaton viesti
Sotea ajettiin pari vuosikymmentä eteenpäin kuin käärmettä pyssyn piippuun.
Mieleeni tulee vertaus Venäjää hyväksi käyttäen: kävikö sotessa niin, että johtava suomalainen Silovikkiryhmä onnistui paineistamaan sekä poliitikot että median niin, että järjetön sote toteutui?
En käy sitä kaikilta osin mollaamaan. Yhtälö: lisätään Silovikki-luokan työpaikkoja hallintorakenteita virittelemällä ja alennetaan kustannuksia ei vain toimi!
– Ja se sopi erinomaisen upeasti Silovikki-luokan sekä vaalipaikkaa metsästävien politiikkojen pirtaan.
****
Hiilamo kirjoittaa: ”Innovaatio ei toimi pääkaupunkiseudulla, jossa HUS toimii Helsingin kaupungin ja neljän hyvinvointialueen yläpuolella.”
Luulen, että juuri tuon hallinnollisen epäkohdan vuoksi onnistuin äskettäin saamaan kohtuullisen nopeasti hoidon erikoishoidon tarvetta kysyneeseen terveyden problematiikkaani!
PS. Sana ”silovikkiryhmä” -vaatii määrittelyn. Sillä tarkoitan erityisesti eritasoisia, hallinnollisen, konsultatiivisen sekä johtamistaidollisen työn ammattilaisia erityisesti julkisiin palveluihin kytkeytyneenä. He vaistosivat että nyt on väkevän lobbaustyön aika. Ja sen ammattilaisina arvasivat iskeä sopivasti.
– tietoteoreettisesti tässä ei oleteta salaliittoa. Kyse on perinteisestä sosiologisesta/sosiaalispsykologisesta lainalaisuudesta: samankaltaisissa tilanteissa toimivilla ihmisillä on yhteinen vaisto siitä, että mihin suuntaan kannattaa kehittää maailman (tässä hallinto) kehitystä, jotta tulos olisi sopiva ao. ryhmän tarpeita ja toiveita silmälläpitäen. Aivan normaalia teoretisointia vailla salaliitto-oletuksia.
Ilmoita asiaton viesti
Vähemmän yllättäen Hiilamo on taas työterveyden kimpussa.
Sillähän homma korjataan, että työntekijät ovat kansantuotteen kasvattamisen sijaan sairaslomalla odottamassa hoitoon pääsyä.
Ilmoita asiaton viesti
Vaihdettiinko muna munaan. Mitä se on kuten 10 käskyn selityksessä. Meillä oli kunnallinen terveyden hoidon monopoli jossa kunnalla oli vastuu järjestää sairaiden hoito näitä hoito velvoitteita oli 295 paikkaa. Tuli sote hyvinvointislueineen 24 aluetta joilla on sama vastuu mutta itse sairaiden hoito ennallaan.
Sipilän hallituksen sote ja maakuntalaki uudistus perustui ett tuli lisäksi yksityinen palvelun tarjoaja. Vannottiin sote keskusten nimeen jossa palvelua voi tarjota kilpailun mukaan joko yksityinen tai julkinen puoli. Tämä meni kivill kun Kokoomus livisti alta pois. Vasemmistolle tämä oli myrkkyä tekivät kaikkensa vastustaessa tätä. Tämä olisi ollut erinomainen alku jota päivittämällä olisi hyvässä vauhdissa. Nyt jatketaan munimista ja kirotaan itseasiassa omaa tyhmyyttä me.
Ilmoita asiaton viesti
—
– – ”Maakuntahallinto purettava heti pois -> sote- ja hyvinvointihallinto EU:n NUTS-suuralueiden mukaan ja työterveys pyörien päälle, jossa työterveyshuolto tulee pikkubussilla asiakkaan luokse; ja maaseudun terveyspalveluita esim. nuorten ja ikäihmisten terveys- ja sosiaalipalveluita myös pyörien päälle liikkuvina pikkubussi”neuvoloina”.
Näistä voisi vaikka aloittaa – säästöjä syntyy ja matalankynnyksenpalvelut ja lähipalvelut koko maassa tehostuvat.
Näitä liikkuvia terveys- ja sosiaalibusseja voisivat tarjota myös yksityiset toimijat yhdessä julkisen kanssa, esim. palvelusetelijärjestelmällä, jos asiakas sen hyväksyy.” – –
https://puheenvuoro.uusisuomi.fi/joukorep/purra-vahvistaa-muutoshalukkuuden/
Ilmoita asiaton viesti
Maakunta hallinto on outo hallinto voitko tarkentaa.
Ilmoita asiaton viesti
Seppo, tarkoitin siis tätä uutta 21 alueen sote-hyvinvointihallintoa.
Ilmoita asiaton viesti
Olisi viisasta jos emme sotkisi nyt olevaa hallintoa vaan päivittäisi me hyvin pitkälle Sipilän hallituksen luomalle linjalle. 295 kunnan sotesta oli hyvä päästä eroon ja sinne ei saa jää enää virkoja.
Ilmoita asiaton viesti
Kolumnissaan professori Hiilamo kirjoittaa kovaa kritiikkiä Sote-uudistuksesta;
– Sote-politiikkaa on tehty säkki päässä
– Järjestelmä on terveystieteen näkökulmasta ihan pöljä
– Sotepalveluiden syöksykierre jatkuu
– Ainoa tie eteenpäin on käynnistää uusi sote- uudistus
Luulisi Hiilamon kritiikin uppoavan maamme päättäjien päihin ja toivottavasti Orpon uusi hallitus kirjaa uuden sote-uudistuksen käynnistyksen hallitusohjemaansa
Ilmoita asiaton viesti
Hyvinvointialueet – mikä irvokas nimi – oli susi jo syntyessään. Jos organisaatiota halutaan tehostaa ja keventää, niin sitä ei tehdä organisaatiotasoja lisäämällä. Siitä on vuosikymmenten kokemus yritysmaailmasta.
Sotealueet olisi pitänyt rakentaa olemassa olevien viiden yliopistollisen keskussairaalan ympärille. Mutta silloin Keskustan tyhjän päälle jääneille kansanedustajille ei olisi tullut uusia hillotolppia. eikä SDP:lle heidän rakastamaan valtiollista organisaatiota.
Sotemalli olisi pitänyt rakentaa alhaalta ylöspäin eli miten tehostetaan toimintaa, kun kansalaisen pitää lähestyä sairaanhoitoresursseja. Nyt näyttää siltä, ja monessa paikassa on jo, että terveyskeskukset ovat tukossa ja niihin ei saa edes puhelimella yhteyttä. Todellisuutta mm. täällä Porvoossa.
Ilmoita asiaton viesti
”Sotealueet olisi pitänyt rakentaa olemassa olevien viiden yliopistollisen keskussairaalan ympärille.”
EU:n NUTS-suuraluejako olisi ollut hyvä. Ei ole myöhäistä vieläkään.
https://fi.wikipedia.org/wiki/Suomen_NUTS-aluejako
Ilmoita asiaton viesti
Paitsi että Hiilamo esittää nille entistä enemmän verorahaa.
Ilmoita asiaton viesti
Ylen A-studiossa tutkimusprofessori emeritus Markku Pekurinen puhui myös tiedon ja kokemuksen rintaäänellä asiaa SOTESTA.
( – Toisin kuin sotenkin säästö-ja leikkausmiljardeista mututuntumalla huutokauppaa käyvät, kaikkien alojen asiantuntijat, poliitikot).
Ilmoita asiaton viesti